만성질환 중 당뇨병의 증가는 가히 폭발적인 추세에 있어 당뇨병의 예방과 합병증 관리가 가장 중요한 보건의료상의 문제로 대두 되고 있습니다.
- 당뇨합병증은 고혈당의 지속으로 혈액순환장애와 혈관벽의 손상, 신경손상등을 초래하고,
- 지속적인 혈액순환장애는 영양공급의 불안정과 여러 장기기능 상실 및 면역력 약화등과 함께 합병증 초래합니다.

망막은 우리 눈의 가장 안쪽에 위치하며 물체의 상이 맺히는 아주 중요한 곳으로 당뇨병으로 인한 망막증은 초기에는 붓고 출혈이 있다가 진행되면 새로운 혈관이나 섬유조직이 마구 자라나와 결국 망막이 떨어져 실명딥니다.
당뇨병으로 진단을 받은 환자는 눈에 대한 검사를 받아야 하며 설령 망막증이 없더라도 매년 정기적으로 검사를 받아 합병증을 조기에 치료할 수 있도록 해야 합니다.

신장(콩팥)은 우리 몸안의 노폐물을 걸러 소변으로 내보내고 필요한 성분은 재흡수하여 유지시키는 곳인데 당뇨병으로 인해 신장에 문제가 생기면 몸안의 노폐물이 자꾸 생기고 꼭 필요한 단백질 등은 소변으로 빠져 나가게 되어 몸이 붓거나 빈혈, 호흡곤란 등의 증상을 생기게 합니다. 조금 더 진행하게 되면 신장기능이 더 나빠지게 되고 말기 신부전증이 발생되는데 이때는 투석이라는 방법을 통해 노폐물을 제거하여야만 생명을 유지할 수 있게 됩니다.

신경병증 중 가장 흔한 것으로 주로 양쪽 손발로 가는 여러 개의 말초신경에 장애가 발생하는 것으로 양쪽 손발이 화끈거리거나 저리고 따끔따끔하거나 조이는 듯한 통증을 느끼게 되며 심해지면 감각도 없어집니다. 또 손발이 갑자기 쳐지는 형태의 운동 신경장애가 나타나기도 합니다.

자율신경장애로 인해 땀이 잘 안 나거나 너무 나는 경우, 갑자기 일어날 때 혈압이 떨어져서 현기증, 무기력, 시력장애 등이 생기거나 구토, 복부팽만감, 변비, 설사, 배뇨곤란, 성기능장애 등의 증상들이 나타나며 신경병증은 혈당조절을 철저히 하면 대부분 수개월이 지나서 서서히 좋아질 수 있십니다.

당뇨병 환자는 큰 혈관이 좁아지거나 막히는 동맥경화증이 합병증으로 생길 수 있으며 심장으로 혈액을 공급해 주는 관상동맥이 좁아지면 가슴에 통증을 일으키는 협심증이 생기고 아주 막히면 심장의 근육이 망가지는 심근경색증이라는 위험한 합병증이 생기게 됩니다.
또 뇌로 가는 혈관이 막히면 뇌졸중, 즉 중풍이 생기고 동맥경화증을 일으키는 위험인자인 고혈압 또한 잘생기므로 당뇨병 환자는 혈압조절을 잘 해야 합니다
당뇨병 환자에서 발에 합병증이 잘 생기는 이유는 동맥경화증으로 인해 혈액순환이 안 되고 신경병증으로 피부감각이 둔해져 상처가 잘 생기며 세균감염이 잘 일어나고 침입한 세균은 급속히 퍼져 발가락이 썩는 괴저로 진행하기도 하여 발목이나 무릎을 절단해야 하는 경우가 발생하기도 합니다.

-합병증과 관련된 증상이 없더라도 합병증 조기 발견. 예방 및 치료를 위해 반드시 정기적으로 검사를 실시해야 합니다.

자가 혈당 측정 방법- 병원을 방문하지 않고도 혈당 측정이 가능합니다.
혈당이 잘 조절되는 안정된 환자는 일주일에 1∼2회 측정하고,
잘 조절되지 않는 환자는 혈당 조절 목표에 달성할 때까지 매일 측정 하도록 합니다.

당뇨병에서 고혈압이 생기면 당뇨병이 없는 사람보다 동맥 경화증의 발생률이 더 높아집니다.따라서 엄격한 혈압관리 필요하며, 병원을 방문할 때마다 혈압을 측정 ( 정상 혈압은 120/80 mmHg ) 하도록 합니다.

당화혈색소는 평균 2∼3개월 간의 혈당치를 반영므로,
최근 수개월동안 혈당 조절이 잘되고 있는지를 알아 보는 지표로 이용됩니다.

당뇨병환자의 약 50%에서 간조직 검사상 지방간이 동반됩니다.
지방간은 특히 비만한 인슐린 비의존형 당뇨병환자에서 흔하게 발생하며, 지방간은 적극적인 체중조절 및 운동요법을 통해 정상으로 회복될 수 있습니다.
매년 정기검진에서 간기능을 확인하는 것이 필요합니다.

당뇨병에서는 지질대사 이상의 빈도가 높아 동맥경화증의 발생을 가속화시킵니다.
혈액내 지질검사는 공복시 채혈을 통해 쉽게 알 수 있는데, 이상이 발견되면 식사요법이나 경우에 따라서는 약물요법을 통하여 교정하도록 합니다.

눈은 합병증이 진행하는 단계에서도 자각증상을 느끼기 어려우므로, 당뇨가 있는 사람은 적어도 1년에 한번씩은 정기적으로 시력검사를 실시해야 하며, 망막증이 의심되는 경우에는 형광안저 조영술을 받도록 합니다.

당뇨병성 신증의 초기검사로서 단백뇨에 대한 검사를 시행하며, 신증은 당뇨병환자의 전반적인 예후를 결정하는 가장 중요한 인자로 단백뇨가 있는 인슐린비의존형 환자는 심혈관 질환에 의한 사망률 또한 증가 됩니다.
따라서 당뇨병을 진단받게 되면 혈액검사와 소변 검사를 실시하여 신장기능을 평가 받독록 합니다.

외래에서 허혈성 심질환을 선별하는 방법으로는 심전도가 가장 용이하며, 이에 이상이 발견될 시에는 정밀검사가 요구됩니다.

합병증과 관련된 증상이 없더라도 합병증 조기 발견. 예방 및 치료를 위해 반드시 정기적으로 검사를 실시해야 함.