- 자가혈당 측정    - 발관리    - 아픈날의 관리    - 저혈당 관리    - 스트레스 관리    - 술, 담배

자신의 혈당수치를 아는 것은 당뇨병 관리를 성공적으로 할 수 있는 열쇠입니다. 규칙적인 자가혈당 검사는 자신의 당뇨병 관리방법을 계획하고 적절하게 조절할 수 있도록 도와주는 가장 좋은 방법입니다.

식사전, 식사후 2시간, 잠자기전에 측정합니다. 그러나 저혈당 증상이 있거나 아플때, 장거리 운전하기 전, 운동 직전과 직후, 스트레스 심할 때 평소보다 과식하였을 때 추가로 검사합니다. 혈당 수치가 목표범위에 도달할 때 까지는 하루 4회정도 측정(매식전과 자기전)하나 목표범위에 도달하면 하루 2회 정도 측정합니다. 이후에도 조절이 잘되면 주2-3회 정도 측정한다. 이 경우 시간대를 번갈아 가며 혈당 검사를 합니다.

모든 당뇨병 환자는 건강한 발을 유지하기 위해서 매일 한번씩 발의 상태를 점검하고 발 위생과 보호에 특별한 관심을 가져야 합니다.

당뇨병 환자의 경우 동맥 경화로 인하여 혈액 순환이 원활하지 않고 신경이 손상되어 발의 보호감각이 상실되며 피부가 건조하게 되어 발근육이 위축되고 발모양의 변형이 와서 발에 궤양이 발생하기 쉽습니다. 피부가 빨갛게 변하고 붓고 열이나며 악취가 나고 고름이나 진물이 날 경우 진료를 받도록 합니다.

편안한 신발 신기

자극성이 적은 비누로 매일 씻고 말리기

면 양말 신기

적당한 보습크림이나 로션바르기(발가락 사이 제외)

발톱을 일자로 넉넉히 자르기

매일 규칙적으로 발가락 사이와 발 표면을 관찰하기

무좀이 있으면 치료를 받을 것

뜨거운 물 주머니, 전기장판, 찜질팩 사용

양이나 칼로 사마귀나 티눈, 굳은 살 제거하

꽉 조이는 양말이나 떨어지거나 기운 양말 신는 것

하이힐, 꽉 조이는 신발, 맨발로 다니는 것

다리를 꼬고 앉는 자세

흡연

감기, 설사, 발열, 감염( 방광염, 신우신염)등 몸이 아픈 날은 혈당 상승의 원인이 될 수 있으므로, 급성 합병증으로 발생할 수 있습니다.

혈당 측정을 자주합니다.

충분한 수분을 섭취합니다.

충분한 휴식을 취합니다.

지속적으로 공복혈당이 250mg/dL 상승한 경우

심한 복통, 구토, 심한 탈수, 38도 이상의 고열, 지속되는 설사

저혈당이란 일반적으로 혈당이 70mg/dL 미만일 때를 말합니다. 저혈당 증상은 대체로 70mg/dL미만으로 떨어지거나 혈당치가 비록 정상수준이라도 급격히 떨어지는 경우에 나타납니다.

① 경한 증상: 저혈당시 스스로 응급식품을 먹어 치료할 수 있습니다.
공복감, 식은 땀, 가슴이 두근거림, 어지러움, 불안함, 손끝, 입술 등이 저려옴
② 심한 증상: 즉시 저혈당 응급식품을 먹도록 하고, 도움을 청합니다.
심한 피로감, 시력이상, 졸음, 두통, 불명료한 언어, 일에 집중하기 어려움
③ 위험 증상
도움을 받도록 합니다.
의식이 없을 경우에는 기도로 음식물이 흡인되어 폐렴이 발생하거나 질식의 위험이 있으므 로 음식을 먹이려 하지말고 병원으로 후송합니다.
말이 어둔해짐, 경련, 의식이 나빠지고 실신

① 혈당 측정: 만약 70mg/dL이하인 경우(다음 단계로 넘어감)
② 당질 15G 섭취
예: 쥬스 반컵, 콜라 반컵, 요구르트 1개, 설탕 한 스푼
③ 15분간 휴식후 다시 혈당 측정
만약 80mg/dL이하면 10-15G의 당질을 섭취합니다.
④ 저혈당의 원인을 점검해 본다.

잠자기 전 혈당 조절 목표를 100-140으로 합니다.

야간 저혈당의 위험요인( 인슐린 용량 혹은 약용량이 변경, 평소보다 낮에 활동량 또는 운동이 많았던 경우, 잠자기 전보다 아침 공복혈당이 많이 높은 경우)이 있는 경우, 새벽 3시에 혈당을 측정합니다.

식사, 운동을 규칙적으로 균형 있게 합니다.

약물투여를 처방대로 합니다.

저혈당 증상이 나타나면 병원에 연락하여 약물을 조정합니다.

당뇨병 인식표 및 저혈당 응급식품을 지참하고 다닙니다.

자가혈당 검사를 정기적으로 합니다.

가족, 친구, 친척, 동료에게 저혈당의 증상을 알려주어 저혈당 발생시 도움을 받을 수 있도록 합니다.

고령자, 신질환자, 간질환, 제1형 당뇨병, 환자는 저혈당 위험이 높으므로 저혈당을 주의합니다.

신체적 증상

요통, 흉통, 손.발이 차가와짐, 변비, 근육 긴장, 소화불량, 설사, 두통, 심장 두근 거림, 얕은 호흡, 혈당의 변화 등.

정신적 증상

적정, 생각이 흐려짐, 기억력 저하, 불안, 긴장

자가 혈당 검사

규칙적인 생활유지

긍적적인 삶의 태도

자신의 느낌과 생각을 말하여 주위에 도움 요청

술은 간에서 몸에 필요한 포도당 생합성을 억제하므로 저혈당에 빠지기 쉽습니다.

술은 중추신경계 억제작용이 있어 저혈당 증상을 느끼지 못하게 하여 저혈당 발생시 적절한 처치를 할 수 없습니다.

고지혈증(특히, 고중성지방 혈증)과 간질환 등을 악화시킬 수 있습니다.

미국 FDA에서는 건강한 사람의 경우, 술의 하루 권장량은 남자는 두잔, 여자는 한잔 정도만 허용합니다. 그러나, 당뇨 환자는 음주가 가능한 경우라도 일주일에 1-2회, 1회에 1-2잔 정도만 허용됩니다.

조직으로 가는 산소를 차단시켜 심장발작, 뇌졸중, 유산, 사산 등 유발

신경 및 신장합병증의 발생 증가

말초 혈관에 손상을 일으켜 발의 궤양과 염증 초래

구강, 인후, 폐, 방광, 등에 암 발생률 증가

심혈관 질환 증가

혈압 상승

금연을 결정하는 것은 자신의 선택에 달려 있습니다. 먼저, 집안이나 직장에 있는 담배, 라이터, 재떨이 등을 치웁니다.

니코틴 패치나 껌을 사용하는 방법으로, 육체적으로 중독된 사람에게 효과적이지만 간혹 혈당을 올리기도 합니다.

자신의 의지

금연침

금연 학교에 참가